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白鸽问道：“我发现一个点很有意思啊。”

“什么点？”

“就是之前在IcU，你变方子变的很勤，之前最多单味药加加减减，你在IcU那是整个方子都变了。而不在IcU的话，你就没那么着急，有时候几天也不变方子，最多调整几味药。”

“之前那个同事问我说古人在急危重症这方面没有经验嘛，我说吴又可治过很多急危重症病人，古人是有这方面经验的，当时吴又可遭遇明末大疫，那是十室九空啊。”

“嗯……”白鸽若有所思。

“当时还没有温病派，只有伤寒派，所以当时的中医都是用伤寒派的思路，用伤寒派的方子去治病，效果很不好。吴又可就认为这和普通的外感病不一样，提出了疠气致病的学说，这个可以说是具有划时代的意义，温病派弥补了伤寒的很多不足。”

林北顿了顿，“吴又可总结自己的临床经验，搞了一套“急证急攻法”，我也是急证急攻，这个是什么意思呢？证是中医认为的病情，急证，就是病情变化很迅速，因此要急攻，变方子也要迅速，方子要跟着证的变化去变化，急危重症病情变化迅速，所以我变方子就快咯。

你可以去看《温疫论-急证急攻篇》，里面完整记述了吴又可的抢救过程，白天用达原饮，午后用大承气汤，病情变化很快，如果不赶紧去治，那么过不了几天人就不行了。吴又可写的明明白白。所谓急病急治，慢病慢治，也是这个意思，到了恢复期，病情不会再有什么变化了，自然慢慢调理就可以了。

“温疫发热一二日，舌上白苔如积粉，早服达原饮一剂，午前舌变黄色，随现胸膈满痛，大渴烦躁，此伏邪即溃，邪毒传胃也。前方加大黄下之，烦渴少减，热去六七，午后复加烦躁发热，通舌变黑生刺，鼻如烟煤，此邪毒最重，复瘀到胃，急投大承气汤。傍晚大下，至夜半热退，次早鼻黑苔刺如失。”

“此一日之间，而有三变，数日之法，一日行之。因其毒甚，传变亦速，用药不得不紧。设此证不服药，或投缓剂，羁迟二三日，必死。设不死，服药亦无及矣。尝见温疫二三日即毙者，乃其类也。”

经常看到有得了病两三天就死了，这就是典型的急危重症患者。

所以我常说古人是会治急危重症的，只是碍于当时技术没有现在发达，很多长处发挥不出来。”

白鸽笑道“可是我看《温疫论》里面还有一个妄投补剂论，就是动不动就去补，不仅没效果，而且会让邪气更加强大，最后人就不行了，吴又可还大骂这些人乱用补剂的人是庸医呢，但是我看你黄芪啊，人参啊，这些补药你没少用啊。”

“你这个………只能说是时代变了，之前我师父跟我讲过一个案例，就是用了补剂，导致病情加重的，至于我为什么毫不顾忌邪的问题，而一直注重与补……只能说时代变了。我们这是中西医结合嘛。”

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