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这个病人确实给白鸽他们上了强度，病毒性肺炎，七十一岁高龄，兼有高血压，阵发性心房颤动，曾有过脑梗死，还留有后遗症。

这个强度直接拉满了。

资料都在手机上，看的林北心里一阵发慌。林北绝对不会想到这个是他职业生涯中除了晚期肺癌之外第二个重大挑战。

白鸽安排了抗病毒等治疗，治疗了三天，症状无改善，所以就请来了林北。

咳嗽咳痰，神疲乏力，周身酸痛，高热，最高达四十度，纳差，腹胀，大便三日未解。小便正常。

白鸽说道：“我多少也懂点中医了，这个周身酸痛是不是考虑有湿邪，高热是热邪，纳差，可能是脾虚……”

“不对！”林北当机立断：“前面说的没错，但绝对不是是脾虚，大便三日未解，说明是腑实证。需要泻实。现在不是补虚的时候，现在是泻实的时候。湿热闭肺，并且传变到了大肠，大肠为传导之官，湿热侵袭，大肠传导失司。”

“所以治法是祛除寒湿？”

“不仅如此，上要宣肺，下要通腑，肺部湿热宣发出去，大肠湿热泻下泻出去。”

肺与大肠相表里，肺部受邪，有时会越过中焦，直传下焦大肠。导致肺肠同病。

因为与大肠相表里，治疗的话是治上也可治下，治下也可治上，上下同治，事半功倍。

宣白承气汤专为肺肠同治而设。

方中生石膏能清肺热，大黄能泻下清热，杏仁既能止咳平喘，还能和瓜蒌一起宣发肺气。

高热故生石膏加量。祛湿加草果，黄芩，槟榔。寒湿同祛，加苍术。加强宣肺之力加麻黄，葶苈子。念是老年人，加甘草缓和大黄药性。麻黄不宜又心脏病的人使用，减量。

黄芩五十克，生石膏三十五克，瓜蒌三十克，杏仁十五克，麻黄五克，葶苈子十五克，苍术十五克，草果五克，槟榔十克，

水煎服。早晚各一次。

早上先服用一剂。

没想到症状没缓解，新的问题出来了。

白鸽急匆匆的找到林北说道：“患者服用中药后，现在开始腹痛了，而且是很剧烈的腹痛。”

“什么？这怎么会………”林北大脑飞速运转。

或许是大黄的副作用，但是不应该啊？不是加了甘草嘛？如果不是大黄的副作用，那还有另外一种可能，就是太虚了，硬泻泻不下来，要么就是气虚，要么就是阴虚。

阴虚的可能性大，也就是说津液亏虚，燥屎内结，推不出来，还是用增水行舟法。

原方加沙参三十克，玄参三十克，黄芪五克。

沙参，玄参补胃阴，增津液，黄芪补气。

气阴一足，燥屎便能泻出来了。

当晚服用一次，三十分钟后立解大便一次，便后热退，体温恢复正常。咳嗽咳痰止甚至血氧饱和度都有所提高。

林北刚喘了口气，更大的问题就来了。

林北刚准备回家好好歇一歇第二天再来，估计也不会再有什么事了。

白鸽立马追了出来：“病情又加重了！”

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