笔趣客小说>我的中医路征文2024年 > 第276章 热入血分（第1页）
第276章 热入血分（第1页）
服用一次，大便未解。
张言正挠挠头，大黄五十克，泻不下来？
大黄加至六十克，再加芒硝三十克。至第二天一早再服用一次。
大便仍不下。高烧仍不退。
张言正只能把老陆请出山了。
“我用了大柴胡汤，大黄六十克，加芒硝三十克，居然泻不下来？！”
老陆一听也是眉头一皱，但很快冷静下来“带我去看看。”
老陆边走边思考，大黄六十克，芒硝三十克，这个剂量不小了……
老陆过去一看，很快就敏锐的注意到一点。
口唇干裂，是阴虚，热邪盛大必伤及阴。
“口唇干裂是阴虚，阴虚干泻泻不出来，要增水行舟的，用点滋阴药，还有皮疹需要加点清热凉血药。”老陆说道。
随即大笔一挥。
生地黄三百克，大黄六十克，柴胡六十克，金银花一百二十克，赤芍三十克，甘草十五克。
立马煎服。
重用金银花，柴胡清热，重用大黄泻下，重用生地黄是因为生地黄不仅能清热，还能养阴生津，清热凉血，辅之以赤芍，赤芍还能活血化瘀。
服用一剂。
大便得通，体温降至三十八度多。皮疹依旧。
大便泻下是好事，但是排出了大量的黑便，有可能是消化道出血。
按照温病的思路来，现在是热入血分证。
热邪入血分，则迫血妄行，血溢于表，则见皮疹，血蓄于里，则见便血。
大柴胡汤合犀角地黄汤。
犀角地黄汤清热解毒，凉血消斑，治热邪导致的出血证。
柴胡六十几，黄芩三十克，半夏三十克，枳实六十克，大黄三十克，水牛角一百克，丹皮三十克，丹参三十九，生地黄六十克。
一天鼻饲两次，再度泻下，便血减少，皮疹有所消退，体温降至三十八度。
还没来得及喘口气，呼吸衰竭愈加严重。
张言正一拍脑袋，早想到泻下热退后要服用黄芪红参汤的！怎么忘了！
热退说明热邪得减，可以补虚了，如果补虚不及时，猛药重剂必会使人更虚。
红参一百二十克，黄芪一百二十克，煎好鼻饲。
效果不显着，反倒体温又升到了四十度。
老陆这个时候才把急攻扶正汤传授给了张言正。
“这个方子能行吗？”
“怎么不行啊？重症的虚火发烧，不能单独补虚或者清热，就要两者一起搞，生黄芪补虚，当归活血补血，金银花，石膏清热，青蒿注重清虚热。”
生黄芪一百二十克，当归三十克，金银花三十克，生石膏三十克，青蒿三十克。
连续服用两天，呼吸机换成鼻导管，体温降至三十七度多，皮疹渐渐消退。
这下可以看舌头了，看看舌头是什么情况。
舌苔白厚而滑腻。是湿邪内盛的表现。
怎么突然又有湿邪了？
继续用大柴胡汤加清热凉血药，还要加化湿药。
柴胡四十五克，黄芩三十克，生半夏三十克，枳实四十克，大黄三十克，赤芍四十克，丹皮三十克，苍术三十克，厚朴十五克，槟榔十五克，草果十五克。
特价苍术，厚朴，槟榔，草果皆为化湿药。
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